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【世界独家】这才知道,指甲变灰不代表是灰指甲

发布时间: 2023-07-04 12:43:37 来源:科普中国网

说起灰指甲,我猜你应该对它有2个认识:

第一个,是深入人心的广告语——得了灰指甲,一个传染俩。潜台词就是灰指甲有传染性,它可以在指甲之间相互传染。


(资料图片)

第二个,是灰指甲就是“变成灰色的指甲”。不然为什么叫做灰指甲,是吧?

但今天,我们就要澄清一个误区,指甲变灰不代表是灰指甲。

为什么叫做“灰指甲”

图片来源:图虫创意

其实,“灰指甲”是指甲真菌感染的一种俗称。

这种俗称其实比较片面,容易造成误会,误以为是指甲变灰而已。其实,它更多的是指真菌感染后,指甲会变得灰白色,暗淡无光,或者指甲的透明度变化,显得浑浊,不通透。

在医学上,“灰指甲”这类指甲真菌感染的称呼是“甲癣”或者“甲真菌病”。

类似不准确的俗称,还有很多。

比如“脚气”,会让人以为就是脚上有臭味,以为就是脚臭。其实脚气指的是脚的真菌感染,和灰指甲可以相互传染,实属“难兄难弟”。脚气主要的特点并不是气味问题,而是有烂脚丫(脚趾缝浸软发白、破损)、皮肤水疱和瘙痒等表现。

再比如“脂肪粒”,会让人以为是营养过程引起来的脂肪增多。其实脂肪粒是皮肤堵塞后形成的结构变化,属于囊肿的范畴,和营养过程、脂肪增多都没有关系,和平时用的护肤品很好、很贵关系也不大。

真正的灰指甲是什么表现?

想必你也会好奇,真正灰指甲会是什么表现呢?

从根本上来说,灰指甲的主要特点,就是指甲盖有各种程度的破坏。这是因为,真菌侵犯指甲盖之后,就以此为家,它们以指甲盖里面的角蛋白为食物,天天都在蚕食角蛋白,还不断繁殖增多,扩大自己的领地。

具体来说,得了灰指甲,你的病变指甲可能会有这样一些表现:

增厚:本来指甲盖是很致密的角质化结构,经真菌一通折腾,指甲盖就不断增厚,好比不断翻阅后的书。

变色:可以变成白色、黄色或棕色,这和指甲盖结构变化、产生趾甲碎屑和粉末以及折光性变化等因素有关。

脆弱、易碎或粗糙:指甲被感染后,到后期就失去一定的保护作用,变得容易断裂、变脆,表面也很粗糙。

畸形:久而久之,指甲就不再美观,形状发生各种改变,各有丑样。

剥离:与甲床分离也是灰指甲的一个表现,意思就是指甲盖和下面的指头贴合不好,出现缝隙。

发臭:不要轻易凑近闻指甲和指甲的碎屑,有的时候真的会很臭,让人有心理阴影。

疼痛:有时候指甲变形会挤着周围皮肤,甚至出现甲沟炎,这些情况都可能会引起疼痛。

由上可见,灰指甲的表现还是挺复杂的,不是一个“灰”字就能简单概括的。

不过,你也不用完全对号入座,因为每个人的灰指甲不会长得多一样,会受到很多因素影响。举例来说,常年不治疗的灰指甲,更容易出现明显增厚和畸形,有的时候指甲盖都会完全破坏,变得面目全非;如果是初期的灰指甲,则可能只是一条或者一小片浑浊。

这些指甲变灰,都不是灰指甲

还有啊,有几种指甲变灰,容易被人当做是灰指甲,这个坑一定不要踩。

其中一个是常见的“甲黑素细胞活化”,用大白话说,其实就是指甲的色素沉着。

它是这样来的——本身指甲根部生长指甲的地方,就有黑色素细胞,正常情况下不会过度产生黑色素,但如果遇到炎症、损伤等因素,比如长湿疹、频繁挤压碰撞,那么黑色素细胞就可以在刺激下释放这些颗粒,导致色素沉着。

随着时间变化,色素沉着可以跟着指甲向前长,让指甲看起来就是暗沉、变灰甚至变黑,就好像擦不干净的铅笔痕迹。

再一个,是甲下出血,一般都是偶然的外力引起来的暂时性出血,比如说爬个山、跑个步、穿个高跟鞋、踢个小石头。出血后,血凝块会堆积在指甲盖的下面,不注意看以为是灰指甲,仔细看其实指甲本身没问题,并且乌黑的血凝块也会跟着指甲慢慢像指头末端移动,几个月后就消失了。

讲了这么多,不知你能分辨哪些是真的灰指甲没?

没法分清也没关系,毕竟皮肤科医生们也不希望有人来抢饭碗(开玩笑)。如果怀疑自己有灰指甲,建议正规就医处置,医生有很多办法来确诊。一定不要自行诊断、用药,也一定不要轻信修脚大哥的话——有时候非专业人士给你下诊断,可能是另有所图,你知道我这话的意思吧?

文章由科普中国-星空计划(创作培育)出品,转载请注明来源。

作者:唐教清 皮肤科主治医师 医学博士 科普作者

审核:解放军总医院(301医院)副所长 研究生导师 陈海旭

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